「ブリッジ・入れ歯・インプラントの説明を受けたけれど、それぞれメリット・デメリットがあって迷ってしまう。」
「歯医者さんに次までに決めてきて欲しいと言われて困っている。」
当院にセカンドオピニオンを希望されて、来院される方からも時々ご相談いただく内容です。
歯が抜けた状況や、周りの歯の状態などにより、条件は変わりますので、細かく言い出せばキリがないのですが、
どれがいいかと聞かれた時に多くお答えするのは、
「インプラント」
です。
仮に私自身が自分の歯を失った場合ですが、入れ歯もブリッジも自分の口には入れません。
間違いなくインプラントを選択します。
私と同じか、それ以下の世代の歯医者の先生でしたら、きっと同じくインプラントを選ばれると思います。
現代の歯科では、インプラントは正しくおこなえば、入れ歯やブリッジと比較すると、長期に安定する治療方法ということが、世界中の多くの臨床データに裏付けがあります。
インプラントは
①保険が効かなくて治療費が高い。
②手術が必要。
③すぐに歯が入らない。
など、捉えようによってはデメリットもありますが、手術といっても、日帰り局所麻酔でおこなう手術で１～２時間で終わり、手術は麻酔が効いていますので痛くありません。
また、基本的にすぐ歯は入りませんが、通常数か月以内には入ります。
一般的には3か月後が多いです。
私がインプラント以外を選ばない理由に触れます。
まずは、ブリッジを選ばない理由です。
以下の数字をご覧ください。
５４％
この５４％とは、神経を抜いた歯に被せたブリッジの8年累計生存率です。
生存率とは読んで字のごとく、寿命で駄目になる率です。
ブリッジは歯が無い所の両隣の歯をつないで、橋（ブリッジ）をかけるように被せて固定する方法です。
＊ブリッジは、右下の図
しかし、両隣の歯の神経が過去に抜いてある場合は、生存率は極端に下がります。特に両隣の歯とも神経を抜いてある場合はかなり厳しくなります。
ブリッジが駄目になるというのは、被せ物が取れてしまうなどの単純なトラブルよりも、ブリッジの中にある歯が、虫歯や歯根破折で抜歯になることがほとんどです。
つまり更に歯を失うということです。
歯根破折についてはこちら↓
歯根破折
次は入れ歯を選ばない理由です。
入れ歯はバネをかける歯を傷め、その歯の寿命を短くします。
もう1つのデメリットがあります。
例えば、部分入れ歯（下の画像のような入れ歯）を入れている場合、入れ歯の部分より、入れ歯ではないご自身の歯の方が噛みやすいので、食事の際には無意識に、入れ歯ではない方の歯で噛む回数が増えてしまいます。
たとえば右の歯に部分入れ歯を入れていたら、左の歯でばかりで噛んでしまい、左の健康な歯を過重負担で傷めてしまうということです。
入れ歯やブリッジは、周りの歯に負担をかけ、周りの歯の寿命を短くします。
そして数年後に負担がかかった周りの歯を失うことで、更に大きなブリッジや入れ歯を入れるという負のスパイラルに陥いる可能性があります。＊すべてケースに起こることではありません。
歯を失った本数が多くなると、ブリッジは強度的に設計上無理になり、大きな入れ歯を入れるしかなくなります。
入れ歯は大きさが大きくなるに比例して、違和感や噛みづらさもどんどん増してきます。
いよいよ入れ歯の不自由に耐えかねて、インプラントを決心する場合もあると思います。
その時は、既に失った歯の本数が多いので、インプラントも1本や2本では済まず、費用や手術負担が大きくなってしまいます。
上の入れ歯は、歯を６本失った場合の入れ歯ですが、入れ歯をやめてインプラントにする場合は、最低でも４本のインプラントが必要です。
ここまでお話しすると、当院ではインプラントばかりすすめているのか？と思われるかもしれません、決してそうではありません。
最初に書きました通り、お口の状況は様々ですので一概には言えませんが、私は、歯を失った患者さんにブリッジ、入れ歯、インプラントのメリット・デメリットをお伝えした後に、その中から選んでいただいています。
もちろん患者さんによっては、インプラントを望まれても、手術が出来ない場合もありますし、インプラントが必要ない方もいらっしゃいます。
こんな場合です↓
- ご高齢の方で既に入れ歯を長年お使いで慣れていらっしゃる方。
- 金属アレルギーがあってインプラントが出来ない方。
- 基礎疾患（重い糖尿病など）があり、手術にリスクがある方。
- 極端に骨が痩せていて、インプラントを入れられない方。
- 費用や治療期間の問題でインプラントを選ばない方。
- 手術が怖いので、インプラントを選ばない方。
上記ような理由から患者さんとお話ししながら、当院は患者さんの選択された治療方法を１００％尊重していますので、ブリッジや入れ歯を選ばれたら、出来るだけ長持ちするように最善を尽くしています。
今回、歯を失った後に、どの治療方法がいいと思うかについて私の考えを書きました。
今のところ出来ませんが、もし歯を失った天然の歯が、もう一度生えてきたり、再生できるなら、絶対にそれがいいです。
それくらい天然の歯は素晴らしい機能を持っており、ケアを怠らなければ、一生持つものです。
治療で歯を出来る限り長持ちさせることは、ある程度可能ですが、やはり、一度でも治療した歯は、一生持つ可能性は低くです。
天然の歯を大切にしていきたいですね。
以上「ブリッジ・入れ歯・インプラントどれがいい？」でした。
宝塚市の歯医者 笹山歯科医院
硬い歯石も難なく取れて、毎日の診療に欠かせない器具です。
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